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Hiperplasia prostática benigna (HPB) (el agrandamiento de la próstata)

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Descripción general. Solicite una Consulta en Mayo Clinic.

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A los hombres con síntomas de obstrucción de orina se les puede pedir que orinen en un dispositivo que mide el volumen y la velocidad del flujo de orina una prueba denominada flujometría. Inmediatamente después de la flujometría se realiza una ecografía para comprobar si la vejiga se ha vaciado por completo.

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Esta intervención no requiere realizar una incisión en la piel. La RTUP puede ocasionar algunas complicaciones, como infección y hemorragia.

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La próstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente.

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Sus síntomas se clasifican como obstructivos o de vaciado e irritativos o de llenado Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y goteo post-miccional. La HBP puede evolucionar, especialmente si no se la trata. El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga y un riesgo incrementado de infección urinaria.

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Otras formas de progresión son la retención urinaria aguda, y también la crónica. Esa retención aguda es la incapacidad del vaciado, y la retención crónica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende. Algunos pacientes que la sufren pueden finalmente progresar hacia una falla renal, una condición de uropatía obstructiva.

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Los andrógenos testosterona y hormonas vinculadas se consideran, por muchos expertos, que juegan un rol permisivo en la HBP. Esto significa que los andrógenos tienen que estar presentes para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa de la condición.

Su médico es el que escribe su informe.

Esto se corrobora en los hombres castrados que no desarrollan HBP cuando envejecen, es solo de intactos. Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP.

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Esta enzima se localiza principalmente en las células del estroma ; esas células son el principal sitio de síntesis de DHT. El DHT puede actuar en la liberación autocrina en las células del estroma o en la liberación paracrina por difusión en las cercanas células epiteliales.

En ambos de esos tipos de células, el DHT enlaza los receptor de andrógenos nucleares y las señales de la transcripción genética del factor código médico para el agrandamiento de la próstata crecimiento que son mitogénicos a las células del epitelio y del estroma.

Las células tomadas de próstatas de sujetos que tienen HBP muestran que crecen en respuesta a niveles altos de estradiol y bajos niveles de andrógenos. A nivel microscópico, la HBP puede verse en su vasta mayoría de hombres al envejecer, particularmente pasados los 70 años, en todo el mundo.

Para algunos hombres, los síntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento.

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El resultado positivamente eficaz se manifiesta, si en el régimen del día de la persona enferma hay algunas ocupaciones de cultura física argumentada. La utilidad del movimiento se refuerza por la realización de la relajación ulterior. Pacientes con próstatas agrandadas notan una reducción del progreso de la HBP y una reducción en retención aguda urinaria o con finasteride o con dutasteride.

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Los alfabloqueantes disponibles incluyen doxazosinaterazosinaalfuzosinatamsulosinasilodosina. Viejas drogas, como fenoxibenzamina y prazosina no son recomendables para tratar HBP.

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Los alfa bloqueantes pueden causar eyaculación retrógrada dentro de la vejiga. Actualmente se encuentran los alfabloqueantes, como tamsulosina, combinados con solifenacina.

El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.

Esta combinación ha demostrado gran eficacia y una reducción significativa en el control de los síntomas irritativos o de llenado: urgencia miccional, frecuencia y nocturia.

Si el tratamiento médico fallase, puede necesitarse una cirugía de resección transuretral de próstata RTP.

Esto involucra la eliminación de parte de la próstata, a través de la uretra. Otro procedimiento es la "ablación térmica con Holmium de la próstata" HoLAPque ha venido ganando aceptación en el mundo.

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J Urol 2 Pt 1 : Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 3 Elsevier Inc.

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Consultado el 29 de marzo de Cochrane Urology Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés.

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Hiperplasia benigna de la próstata (HBP)

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